来源:铁岭市医疗保障局 发布时间:2024年02月09日
春节将至,感谢全市定点医药机构在过去一年里为医疗保障事业做出的贡献。医疗保障体系是我国社会保障体系中至关重要的一环,管好用好医保基金,不仅直接关系到广大参保群众的切身利益和生命健康安全,也关系到医疗保障制度的良性运行和全社会的和谐稳定。春节期间,为了让广大参保人员更好地享受医疗保险服务,特提出如下倡议:
一、确保服务不间断
春节期间,确保基本医疗保险药品目录内药品及基本医疗服务项目可按规定报销。同时,尽量保障门诊、住院等各项医疗保险业务正常开展,为参保人员提供不间断的医疗保障服务。
二、增强法纪意识
各定点医药机构要有底线意识,绝对不可触碰欺诈骗保的红线。不得与“卡贩子”“药贩子”或者其他违法人员勾结,为医保购药转卖、医保基金套现、医保换购其他商品等违法活动提供便利,或者直接组织上述违法活动。一经查实,医保部门将直接移交公安部门追究刑事责任。
三、做好医保基金的“第一守护者”
守法、诚信经营,遵守定点服务协议,为参保人员提供优质医保服务,合理使用医保基金是定点医药机构的职责。各级医药机构不得通过免收少收个人现金部分诱导参保人员使用医保统筹基金,不得未发生实际购药治疗先结算,不得通过买参保药品赠送药品或其他商品等形式进行促销。定点医药机构应做好人卡、人证核对,对非本人购药的,应做好代配药登记,核实登记者的身份证明,确认其与登记内容一致。对不提供身份证明、登记虚假信息、一人持多卡代配药且不能提供合理理由等疑似冒名购药的情形,应拒绝为其使用医保基金结算,并将有关情况反映给医保部门。
请务必严格遵守医疗保障法律法规政策规定,确保各项医保费用合理使用。对于违规行为,我们将按照相关规定进行处理。同时,也欢迎您对我们的工作提出宝贵意见和建议。希望在新的一年里继续支持我们的工作,共同推进医疗保障事业的持续发展。
再次祝您春节快乐,阖家欢乐!
铁岭市医疗保障局
2024年2月9日